Lær hvorfor helhetlig helbredelse blir et stadig mer populært alternativ til vestlig medisin.
Joanne Perron, M.D., brukte fem år på å praktisere medisin på et travelt OB/GYN -kontor, der pasientene trillet gjennom som på en samlebånd - inn og ute på 10 minutter. Jeg ble fraszlet, hun husker på telefon fra hjemmet i Monterey, California. På slutten av dagen følte jeg meg koblet fra og stresset. Etter hvert ble jeg veldig frustrert og desillusjonert og begynte å spørre meg selv: 'Er det alt det er?'
Perron måtte møte det faktum at hun ikke var healeren hun hadde tenkt å bli. Konvensjonell medisin er som en religion, sier hun. Du blir indoktrinert i en tidlig alder, og noen ganger begynner du å stille spørsmål ved ditt trossystem. Du begynner å spørre: 'Hvorfor?' - eller, enda viktigere, 'Hvorfor ikke?'
90-talls frisyre
Spørsmålet begynte da hun innså at de tingene konvensjonell medisin hadde lært henne ikke ofte kurerte pasientene hennes. Og noen av disse pasientene kom tilbake for å fortelle henne at de hadde blitt bedre etter å ha prøvd alternativ terapi - for eksempel botaniske midler for menopausale symptomer, kinesiske urter for blødning i livmoren eller akupunktur for smerter. I Georgia, hvor hun da praktiserte medisin, er bønn ofte ansatt for å hjelpe til med å helbrede. Jeg følte at det var et gap i min kunnskap. Pasientene mine forfulgte ting jeg ikke visste noe om, sier hun. Jeg hadde lært alt jeg kunne, men jeg visste at jeg trengte å lære mer. Perron kuttet ned timene på jobben og begynte å ta yogakurs; Med tiden meldte hun seg inn i et 200-timers yoga-lærersertifiseringsprogram.
Se også En Yogis guide til å evaluere lærerutdanningsprogrammer
Perrons pasienter er en del av den voksende gruppen av amerikanere som vender seg mot komplementær og alternativ medisin for å kurere deres sykdommer og forbedre livskvaliteten. En nasjonal undersøkelse som ble utgitt i mai i fjor av National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) og National Center for Health Statistics, fant at 36 prosent av amerikanske voksne bruker komplementær og alternativ medisin. Dette tallet hopper til 62 prosent når bønn brukes spesielt av helsemessige årsaker er inkludert i definisjonen. Årsakene til alternativ medisinens popularitet går utover det praktiske, ifølge en Journal of the American Medical Association -artikkel fra 1998 som er forfatter av John A. Astin, Ph.D., med tittelen Why Patients bruker alternativ medisin. Astin skrev at personer som søker alternativ medisin ikke nødvendigvis er misfornøyd med konvensjonell medisin, men de synes at disse helsevesenets alternativer er mer kongruente med sine egne verdier, tro og filosofiske orienteringer mot helse og liv. Det er sant; Det har vært en betydelig utvikling i vår tid mot et mer proaktivt, helhetlig syn på velvære.
Konvensjonell medisin har et skjevt syn på den fysiske, mentale og åndelige kroppen, antar at Andrew Weil, M.D. Nå har et kulturelt ikon med sitt vennlige smil og overdimensjonert grått skjegg, Weil har lenge vært villig til å ta på seg den medisinske mainstream og gå inn for det han kaller integrerende medisin. Hans definisjon av begrepet er veldig grei: helbredende medisin som tar hensyn til hele personen (kropp, sinn og ånd), inkludert alle aspekter av livsstil. Det understreker det terapeutiske partnerskapet mellom forbruker og healer og benytter seg av alle passende terapier, både konvensjonelle og alternative.
I 1994 var Weil med på å opprette University of Arizona Medical Schools program innen integrerende medisin, det første omfattende, kontinuerlige utdanningsstipendiatet for å gi leger sjansen til å lære om alternative terapier som botanikaler, akupunktur, reiki, massasje, kosthold og meditasjon-og hvordan de kan brukes til å forbedre medisinsk behandling, massasje og forbedre kvaliteten-og å forbedre livet. Men enda viktigere, dette programmet oppmuntrer til et filosofisk skifte i utøvelsen av den helbredende kunsten. I stedet for bare å bringe disse terapiene med fokus på sykdom, ser vi på hele kroppen, på livsstil, på forholdet mellom utøveren og pasienten, forklarer Weil. Ikke bare er dette den typen medisinpasienter ønsker, men det har potensial til å gjenopprette kjerneverdiene for medisin i en tidsalder med administrert omsorg.
Perron meldte seg på University of Arizonas integrerende medisinprogram nettopp for å vende tilbake til en vei som er mer på linje med sine opprinnelige motiver for å bli lege. Jeg ønsket å føle mer som om jeg deltok i helbredelse, forklarer hun.
Perron was in the second graduating class of an associate fellowship program that requires 1,000 hours of course work (mostly online) over a two-year period and three on-site workshops. So far, the University of Arizona’s Program in Integrative Medicine has turned out 151 physicians who have learned how to integrate the best of the East and the West into their medical practices—and into their own lives.
Likevel, hvor langt har vi virkelig kommet siden Weil startet programmet sitt, med tanke på at det er mer enn 800 000 leger i landet? Medisinske skoler er avsky for å kreve en integrerende læreplan. Selv University of Arizona Medical School krever ikke et integrerende kurs; Integrativ medisin er fortsatt et valgfag. Under disse omstendighetene, hva slags innvirkning kan 150 leger gjøre?
Selv om noen mennesker i det medisinske etablissementet henviser pasienter til terapier som akupunktur eller massasje, eksisterer det fremdeles en skjevhet mot allopatisk (det vil si konvensjonell) medisin. Perron har opplevd denne motstanden fra medisinske kolleger som er skeptiske til hennes integrerende tilnærming. Det er denne mistanken om at det jeg prøver å gjøre er for ‘woo-woo’, for langt ute i venstre felt, sier hun.
typer bukser for menn
Weil har absolutt stått opp til sin rettferdige andel av Flak, noe av det virulent. For eksempel, i en ny republikkartikkel fra 1998, Weil Gadfly Arnold S. Relman, M.D., tidligere sjefredaktør for New England Journal of Medicine og Professor Emeritus of Medicine and Social Medicine på Harvard Medical School, mente Pusting, som er viktig og gjentagende i Weil's Preacts å huse og hellige og det er et viktig tema i Weil's Preacts for å få helsemessige helsemessige helsemessige helsemessige helsemessige helsemessige helsemessige helsemessige helsemessige helsemedisiner i Harvard medisinsk skole. 1997. Så vidt jeg kan se, er hans meninger om dette emnet stort sett tull. Relman, tilsynelatende ikke kjent med den yogiske kunsten, la til, i mangel av å støtte bevis ... skepsis er sikkert i orden, spesielt siden troen på mye av det Weil sier om sinn og kropp, og evnen til bevissthet til å operere i den fysiske verden, krever en avvisning av de grunnleggende fysiske lover som vår nåværende syn på naturen og menneskekroppen er basert på. Weil avviser disse kommentarene som en tirade fra Quackbuster -publikummet. De vil gå fra scenen. De er ideologer som hevder å være skeptikere.
Med eller uten Weil kan ikke den medisinske etableringen ignorere trenden mot integrerende medisin, spesielt med tanke på økonomien. I 1998 brukte amerikanere 23,7 milliarder dollar på alternative helsepersonell; I 1999 brukte de 4,4 milliarder dollar på urter, opp fra 2,5 milliarder dollar i 1995. I tillegg har andelen sykehus som tilbyr komplementær og alternativ medisin doblet seg, fra 8 prosent i 1998 til 16,7 prosent i 2002, ifølge American Hospital Association. Medisinske skoler har lagt merke til: Nesten to tredjedeler tilbyr nå en slags valgfri integrativ medisin.
Tracy Gaudet, M.D., direktør for Duke University's Center for Integrative Medicine (hun var tidligere administrerende direktør for University of Arizonas integrerende medisinprogram), har gitt seg selv og hennes årskull en stor anklager. Målet vårt er å endre hele tilnærmingen til helsehjelp i dette landet, forklarer hun. Vi innser at det ikke bare handler om å bruke botanikaler eller få akupunktur. Folk sier at de vil at hele behandlingsparadigmet skal skifte mot et mer proaktivt konsept. Folk vil planlegge for helsen sin og ikke vente på at noe dårlig skal skje. På den måten ser vi på hele omfanget av en person - Mind, kropp og ånd, ikke bare kroppen.
Se også Hvordan yoga beroliger angst helhetlig
gjør tatovering i nakken vondt
For det formål har Gaudet og hennes kolleger ved Duke designet det de kaller en potensiell helsevesensmodell, en som gir pasienter individualisert helseplanlegging og mål ved å bruke en rekke modaliteter utenfor den medisinske mainstream - praksis og ressurser som yoga, mindfulness, meditasjon og ernæring. Kanskje den mest innovative komponenten i Duke -modellen er konseptet med en helsetrener, noen som er trent for å motivere atferdsendring. De første resultatene fra en 10-måneders pilotstudie, presentert på et amerikansk hjerteforeningsmøte i fjor, indikerer at deltakere i intervensjonsgruppen reduserte risikoen for å utvikle hjertesykdommer betydelig. Og i år vil Duke publisere resultater som viser at denne gruppen trente oftere og spiste mer sunne måltider enn kontrollgruppen.
Renée Halberg, en lisensiert klinisk sosionom ved Duke University Eye Center, meldte seg inn i studien for å hjelpe til med å håndtere stress og vektøkning i overgangsalderen. På inntakintervjuet hennes lærte hun at familiehistorien med diabetes og hypertensjon av voksne, kombinert med at hun var overvektig, økte risikoen for disse sykdommene kraftig. Jeg lærte hvor mye jeg kunne endre det dårlige resultatet, sier hun. Det var alarmerende da de presenterte meg disse risikofaktorene som ble artikulert i laboratorieresultater. Det var også veldig motiverende.
Den mest verdifulle ferdigheten Halberg lærte var evnen til å endre hennes oppførsel mot stresset i livet hennes. Som tusenvis av andre mennesker erstattet jeg mat med de tingene jeg mistet: Jeg var deprimert. Jeg sørget over å ikke ha fått et barn. Jeg gikk gjennom en skilsmisse. Og jeg fikk 60 kilo, husker hun. Det var grufullt, spesielt siden jeg ikke hadde noen verktøy for å gjøre noe med det.
Programmet, spesielt mindfulness og meditasjonstrening, hjalp henne med å finne hennes indre styrke og motivasjon.
Så langt har hun mistet omtrent 25 kilo og endret kostholdet for å innlemme fullkorn, frø, grønnsaker og mat med lite fett og for å eliminere fett og bearbeidede karbohydrater. Blodtrykket hennes gikk fra 150/90 til 120/80, og kolesterolnivået hennes er stabile. Men pustearbeidet og avslapningsevnen er det som har hjulpet henne mest. Hver gang jeg har impulsen til å spise noe som en godteribar, gjør jeg dyp pust eller progressiv muskelavslapping, sier hun. Det tar tankene av det, og når jeg er ferdig, mister jeg lysten. Jeg føler meg sentrert og forfrisket, og jeg er klar over at jeg kan stole på meg selv i stedet for bare å reagere på belastningen i den ytre verden.
menn i minimalistisk stil
Se også En meditasjon for varig vekttap
Forskning som Duke University's er nøkkelen til å utføre endring i det medisinske etablissementet. Uten det er det veldig vanskelig for de vitenskapelig tenkende å akseptere en mer integrerende tilnærming til medisin. Den gode nyheten er at finansieringen for alternativ terapiforskning har vokst enormt, drevet mest av opprettelsen av NCCAM. Fra et innledende årlig budsjett på $ 2 millioner i 1993 har senteret vokst til et anslått budsjett fra 2005 som oversteg 121 millioner dollar, og i dag finansierer det banebrytende forskning.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York er en av institusjonene som utnytter NCCAMs tilskuddspenger. Etter å ha åpnet et integrerende medisin -senter i 1999 både for å behandle pasienter og for ytterligere vitenskapelig evaluering av komplementære terapier, har forskningssykehuset flere studier på gang. Den ene ser på effekten av akupunktur på brystkreftpasienter som lider av cellegiftindusert hetetokter, en annen undersøker massasjeterapi, og en tredjedel undersøker om spesifikke asiatiske urter kan redusere eller drepe svulster. Senterets terapeutiske og forskningsarbeid er pent sammenvevd og tilgjengelig - for eksempel nettstedet (nettstedet ( www.mskccc.org ) Inkluderer en om urtedatabase over urter, botanikaler, vitaminer og kosttilskudd som blir analysert og overvåket av en onkologi-trent farmasøyt og en botanisk ekspert. Det gir oversikter over forskning, interaksjonsinformasjon og bivirkninger, og siterer fordelene med urtemedisin - alt i alt, en enorm ressurs.
Men selv det verdenskjente kreftsenteret møtte motstand da det først åpnet sitt integrerende senter. Det tok definitivt babytrinn, sier Simone Zappa, senterets programdirektør. Når legene så at alternativ medisin var effektiv til å håndtere symptomer som smerter, kvalme og tretthet, ble ting imidlertid lettere. Jeg tror jeg kan si at vi er 90 prosent der nå. Men det er fremdeles visse ting vi må være klar over. Leger kommer ikke til å ta oss på alvor hvis vi begynner å snakke om chakraer og energi. Uansett hva vår tro er, må vi opprettholde troverdigheten i legenes øyne.
Sloan-Ketterings Integrative Medicine Center tilbyr både poliklinisk omsorg. For pasienter på sykehuset kommer terapeuter til sengen og tilbyr massasje, meditasjon, hypnoterapi og yogaøkter - på ingen ekstra kostnader. Bare tre kvartaler unna, i en spa-lignende setting, er Bendheim Integrative Medicine Center, Sloan-Ketterings polikliniske integrerende medisinanlegg. Rett innenfor inngangen er en gurglende fontene og dempet, beroligende farger. Krystaller og mandala kunst nåde noen av veggene. Urtete, frukt eller juicepauser og samtale finner sted i et lite kjøkkenområde. På dette anlegget kan pasienter og deres familier ta yogaklasser, lære hypnoterapi eller meditasjon, få en massasje, se en ernæringsfysiolog, motta akupunktur eller ta Qi Gong. Vi er veldig involvert i familiene også, forklarer Zappa. Familier blir ofte glemt i kreftsituasjoner, og vi ønsker å tilby dem meditasjon, rådgivning, massasje og angststyringsteknikker.
Rundt 60 prosent av de 700 pasientene som ble sett hver måned på Bendheim er fra kreftsenteret; Resten er fra den generelle befolkningen i New York City. For mange av disse pasientene dekker forsikring ikke besøk i senteret eller tjenestene som tilbys. Dette er et problem i de fleste integrerende medisinsentre. Mens noen stater krever minst delvis dekning for behandlinger som akupunktur eller kiropraktikk, og visse forsikringsplaner dekker noen komplementære og alternative medisin, må de fleste forbrukere betale for slike tjenester ut av lommen. Inntil forskning viser at denne typen omsorg er kostnadseffektiv, vil dekningen (eller mangelen på dem) sannsynligvis forbli den samme. I følge Weil er dette den største hindringen for veksten av integrerende medisin. Med mindre denne ulikheten i refusjonsendringer endres, vil det bare være integrerende medisin for de velstående, sier han.
George DeVries, grunnlegger av American Speciality Health, har i 18 år prøvd å utvide dekningen som er tilgjengelig for forbrukerne. Firmaet hans jobber med arbeidsgivere på omtrent samme måte som en tannhelse- eller visjonsfordelpakke fungerer, bare amerikansk spesialitetshelse gir dekning for tjenester som massasjeterapi, kiropraktisk pleie, akupunktur, kostholdsrådgivning og naturopati. (Arbeidsgivere tilbyr det generelt som en ekstra fordel, i tillegg til tradisjonell helseforsikring.) Den dekker 9,4 millioner medlemmer i alle 50 stater og jobber med et bredt spekter av arbeidsgivere og helseplaner. Den gode nyheten, sier Devries, er at NCCAM -finansiering fører til publisering av god forskning som viser alternativ medisinens sikkerhet og effekt. Men det store spørsmålet, sier han, koster: Hvordan kan vi holde kostnadene for helsevesenet nede? Er komplementær kostnadseffektiv helsevesen? Problemet er at ingen har vært i stand til å bevise det ennå.
høy fade hårklipp menn
For Anna (som bare ba om å bli identifisert med fornavnet hennes), var det å besøke Andrew Weils klinikk i Tucson verdt hver eneste penny. Denne 33-åringen slet med alvorlige PMS i årevis-og det ble verre. Mannen min pleide å si at det var som en romvesen hadde invadert kroppen min, hun husker med en skikkelig humring. Dessverre var hennes uberegnelige oppførsel og irrasjonell sinne ikke morsom den gangen. Hun skjønte at hun virkelig var ute av kontroll da hun begynte å ta den ut på hunden sin. Jeg hatet å være i offerrollen, men jeg kunne ikke kontrollere meg selv, sier hun. Hun hadde prøvd Prozac i en årrekke, helt til det sluttet å fungere. Av desperasjon ringte hun Weils klinikk og fikk en avtale med klinikkdirektør Victoria Maizes, M.D.
Etter to besøk, og etter Maises anbefalinger, var Anna i stand til å kontrollere symptomene hennes. Regimet maises foreskrevet inkluderte både en ernæringsplan - fisholjekapsler, laks (helst vill) tre ganger i uken, syv porsjoner frukt og grønnsaker om dagen - og en mengde fysiske disipliner og alternativ terapi og bødeteknikker, kardiovaskulær trening, guidet bilder, akupunktur og kinesisk kjerder. Til slutt spurte Maises Anna om hun noen gang ba for seg selv om PM -ene sine. Jeg er tilfeldigvis kristen, men denne tanken krysset aldri tankene mine, sier Anna.
Det viste meg virkelig at hun behandlet meg som en hel person. Du hører det aldri når du ser en lege. Nå er Annas symptomer praktisk talt borte, og når de blusser opp, har hun mekanismer hun kan bruke for å takle. Før jeg så Dr. Maizes, følte jeg at jeg ikke hadde kontroll, sier hun. Nå er jeg klar over at jeg kan hjelpe meg selv. Jeg kan puste; Jeg kan trene.
I mellomtiden ble Perron uteksaminert fra Weils integrerende program og hadde noen helseutfordringer. Som 45 dollar fikk hun diagnosen brystkreft. Og mens hun fikk konvensjonell behandling, inkludert en mastektomi og cellegift, integrerte hun også noen komplementære terapier i planen sin. Hun benyttet seg av guidede bilder, Reiki og helbredende berøring rett før operasjonen. Etterpå praktiserte hun yoga for å forbedre bevegelsesområdet i armene. Hun tok også kosttilskudd under cellegift og fikk akupunktur i stedet for å ta narkotika for smerter. Jeg tror grunnen til at jeg har gjort det så bra med bedringen min, sier hun, er at jeg brukte alt jeg visste. Jeg avviste ikke det konvensjonelle, og jeg utdannet onkologen min i prosessen.
Perron er nå på sin nye vei som lege. Og selv om det ennå ikke er mulig å kvantifisere virkningen Perron og andre leger som er trent i integrativ medisin, har på helsevesenet vårt, det faktum at til og med noen få utøvere er der ute som tar sikte på å helbrede hele personen, i stedet for den spesifikke kroppsdelen som er skrantende, gjør en enorm positiv forskjell for pasientene som mottar omsorgen.
Tilbake på jobb på et konvensjonelt medisinsk kontor ble Perron med på en praksis med to andre leger, delvis slik at hun kunne utsette dem for sin nyvunne kunnskap og skape endring fra modellen til en tradisjonell praksis. De legger tærne i vannet og blir mer komfortable med noen av tingene jeg snakker om, sier hun om kollegene. Nå, når pasienter blir nervøse under bekkenundersøkelser eller prosedyrer, lærer hun dem ujjayi som puster i stedet for å gi dem et valium. Hun snakker med dem om pustfokus for angstanfall og anbefaler botaniske og kosttilskudd. Hun gjør også et poeng av å bruke minst en halv time med hver pasient. Nylig har hun blitt bedt om å lære yoga til onkologipasienter ved et nærliggende kreftsenter. Jeg er ikke sikker på at jeg ville ha gjort det gjennom kreftbehandlingen min uten ferdighetene jeg har lært av integrerende medisin og yoga, sier hun. Men nå har jeg førstehånds kunnskap, og jeg føler at jeg har større evne til å helbrede pasientene mine.
Se også Veiledning for alternativ medisin: Finn riktig behandling for deg
