Som de fleste mangeårige yogier, har jeg stygg grått på matten min flere ganger enn jeg kan telle. Men dagen etter at mannen min injiserte meg med det endelige hormonelle skuddet av vår In-vitro befruktning (IVF) syklus , Jeg måtte ta mitt overveldende emosjonelle utbrudd andre steder fordi jeg ifølge det medisinske teamet mitt ikke skulle rulle matten min.
Før jeg startet IVF tilbake i juni, hadde jeg en million bekymringer. Hvordan ville de daglige injeksjonene føles? Ville oppblåstheten være uutholdelig? Ville flommen av hormoner sende den grunnleggende følelsesmessige berg- og dalbanen min som flyr av sporene? Ville jeg finne et Google -søk etter annullering i min nye manns nettleserhistorie? Alle disse spørsmålene plaget meg i ukene frem til den ublu dyre bestrebelsen. Men jeg var salig uvitende om en bestemt IVF-spesifikk stresskilde til like før starten av syklusen min: I følge mitt fruktbarhetsteam var yoga strengt forbudt.
trendy jeans for menn
Jeg ble gulvet.
Før vi startet syklusen, hadde jeg (riktig) antatt at jeg måtte sette mine mer intense treningsøkter på pause, og at jeg sannsynligvis ville trenge å permittere HIIT og tunge vekter mens jeg gikk gjennom den omtrentlige to ukers stimuleringsfasen av daglige hormoninjeksjoner og egghentingsprosedyren som kapper syklusen. Men jeg hadde (feil) forventet å bruke fri for å dykke dypere i yogapraksisen min.
Jeg trodde kanskje at jeg endelig ville ha tid til å forstå fysikken i Firefly -positur eller overbevise mine hindrede hofter om å komme over deres avsky av ku ansiktsposisjon (riktignok et høyt mål). Men til min overraskelse-og ærlig talt, min skrekk-min fruktbarhetsklinikks personalpsykolog, av alle mennesker, informerte meg på slutten av vår konsultasjon før syklus om at jeg var velkommen til å kanalisere IVF-angsten min i meditasjonsøkter og lange turer. Min mest pålitelige mestringsevne - som kommer til matten min for å praktisere yoga - ble nedrykket, sammen med alle slags andre elskede ting, til en liste over forbudte aktiviteter.
Matten min er min standard go-to-rom for dekompresjon, jording og den nevnte stygge gråt. Uten det har jeg en tendens til å slite med de mest grunnleggende hverdagsutfordringene livet kaster på meg. Men å være uten det under den hormonelt drevne, emosjonelle tornadoen til IVF, slet jeg med mye mer enn grunnlinjens rot av et dårlig humør eller angstangrep. Jeg følte meg tåkete, trist, trøtt og panikk med min forestående egginnhenting, som etter planen skulle finne sted 36 timer etter det triggerskuddet.
De medisinske anbefalingene fra fruktbarhetsteamet mitt var nok til å skremme meg bort fra matten min i en hel måned under og etter IVF -syklusen. Men jeg kunne ikke riste den irriterende mistanken om at denne overordnede regelen var forankret i en misforståelse om hva praksisen med yoga faktisk er - eller kan være.
De potensielle komplikasjonene ved å praktisere yoga under IVF
Gjennom fortsatte samtaler med behandlingsteamet mitt (jeg spurte om det ved bokstavelig talt hver avtale i løpet av min 15-dagers syklus), lærte jeg den veldig gode resonnementet bak denne utbredte anbefalingen: de som gjennomgår IVF har en økt risiko for en sjelden men potensielt alvorlig komplikasjon kjent som ovarian Hyperstimulation Syndrome ( Ohss ). Denne tilstanden kan føre til at eggstokkene svulmer og lekker væsker inn i kroppen, og i alvorlige tilfeller kan føre til problemer med alvorlig hevelse i magen, pustevansker og blodpropp.
Ohss also increases the risk of another scary scenario that can result in the loss of an ovary. Ovarial torsjon er en veldig sjelden komplikasjon av IVF som er en kirurgisk nødsituasjon, forklarer Bay Area-basert fruktbarhetsmedisinsk spesialist og reproduktiv endokrinolog Dr. Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.
En vridd eggstokk mister blodtilførselen, noe som resulterer i ekstreme smerter. Kvinner i fare for torsjon har vanligvis en cyste i eggstokkene som gjør eggstokken ubalansert og vri på seg selv, sier Eyvazzadeh. Kvinner som tar fruktbarhetsmedisiner har en litt høyere risiko for tors -torsjon fordi fruktbarhetsmedisiner fører til at cyster i eggstokkene vokser.
Eyvazzadeh er tilfeldigvis uenig i teppet anbefaling om å unngå yoga for enhver pris - og jeg lærte gjennom forskningen min at hun er i godt selskap. Men hun hjalp meg med å forstå den primære grunnen til at mange av kollegene hennes null på Asana som en spesielt risikabel praksis under IVF: å vri overkroppen - et vanlig trekk i mange positurer og strømmer - er nøyaktig den typen bevegelse man ønsker å unngå når man prøver å ikke dreiemomte en eggstokk.
Ikke all yoga er skapt lik
Leger sier ‘ingen yoga’ fordi deres generelle inntrykk av yoga er basert på den typen yogaklasser som er gjennomgripende i USA akkurat nå, som ‘yoga-aerobic’ eller ‘hot’ yoga, eller ‘kjernestyrking’ yoga, sier Seattle-basert prenatal instruktør og grunnlegger av Yoga for fruktbarhet , Lynn Jensen.Jeg vil være enig i at disse ikke er trygge for noen som gjennomgår IVF, og ikke engang passende for noen som bare prøver å bli gravid naturlig, sier hun.
Etter å ha taklet sine egne reproduktive utfordringer, lanserte Jensen sitt fruktbarhetsfokuserte program for klasser, retreater og workshops i 2002. Hun var senere medforfatter av boken Yoga og fruktbarhet: En reise til helse og helbredelse og begynte å tilby spesifikk yoga for fruktbarhetslærere for å utdanne instruktører om sikker praksis som er kompatible med infertilitetsdiagnoser og designet for alle som prøver å bli gravid.
Jensen forstår at nøling mange medisinske fagpersoner har rundt å anbefale yoga i noen form for fruktbarhetspasienter. Prenatal yogalærere er sjelden opplært til å jobbe med fruktbarhetspasienter eller noen som prøver å bli gravid, sier Jensen. Jeg er en registrert prenatal yogalærer, har vært en registrert yogalærer i 20 år, og jeg er også en sertifisert yogatapeut - ingen av disse sertifiseringene inkluderte opplæring om fruktbarhetsproblemer, og absolutt ingen opplæring for å jobbe med noen som går gjennom assistert reproduktive behandlinger.
beste herremerket
Los Angeles-basert yoga og meditasjonsinstruktør og sertifisert prenatal instruktør Diveralonald mener den strenge ikke-yoga-politikken som mange fruktbarhetseksperter er gitt, taler til en bredere kobling mellom vestlig medisin og evidensbasert østlig eller helhetlig praksis. Selv om jeg forstår en vestlig medisinsk leges altomfattende ingen yoga -politikk, er det de virkelig gjør å eliminere en flott, tilgjengelig, stress-lindrende, søvnstøtte, hele sinn-kroppsøvelse som kan gi så stor fordel for en person som går gjennom denne vanskelige prosessen.
MacDonald mener en passende, sikker yogapraksis har potensial til å dempe noe av frustrasjonen, stresset og forvirringen som ligger i prosessen. En lege forteller pasienten sin ‘ingen yoga’, men det de egentlig mener er ‘ingen intensiv, akrobatisk, overreaksjon, ukontrollert, for avansert yoga, sier hun. Disse legene er forståelig nok ikke co-trent i yogapraksis, og med deres råd kan det være å eliminere praksis som ikke bare ikke ville være skadelig for en pasient som går gjennom IVF, men kan være så gunstig.
Mens mange milde, gjenopprettende strømmer fremdeles inkluderer noen vridende elementer, sier MacDonald at det fremdeles er dusinvis holdninger som generelt er trygge, støttende og verdt å øve gjennom IVF.
Forskning har vist At yoga og bevegelse generelt kan faktisk bidra til å avverge de psykologiske bivirkningene av infertilitet og IVF. Studier har også vist At IVF, så vel som infertilitet i seg selv, kan føre til en stor økning i risikoen for psykiske helsemessige forhold som depresjon og angst - de samme som yoga og bevegelse veldig godt kan hjelpe.
Den største risikoen for torsjonsoversetning under IVF -prosessen kommer etter egghentingsprosedyren, med en forekomst av 0,024%–0,2%. Gjennomsnittlig forekomst av torsion av eggstokkene hos alle kvinner over en ettårsperiode er omtrent 0,0059% (omtrent 5,9 av hver 100 000 kvinner) i alle aldre. Forekomster av OHS -er er mye høyere, påvirker mellom 3,1% og 8% av individer som går gjennom IVF, Men prisene kan være så høye som 20% hos kvinner med høy risiko som de som har Polycystic ovariesyndrom (PCOS). Mens oddsen for disse komplikasjonene er statistisk lav, er de veldig ekte og ødeleggende, og jeg har kjent kvinner som har opplevd den uutholdelige smerten fra OHSS. Alle som går gjennom IVF -prosessen, bør derfor eksplisitt bli advart av sine fruktbarhetsteam om de tidlige symptomene på disse problemene og være årvåken for tegn på problemer.
Men gitt min følelsesmessige avhengighet av yoga, hadde jeg ikke blitt eksplisitt instruert om å unngå det, tror jeg at jeg ville vært i stand til å navigere i ting litt mindre rotete ved å nedadgående meg gjennom de dagene.
Det jeg vet nå
Jeg har opplevd de beroligende effektene av yoga fra første hånd om og om igjen gjennom tiårene. Men jeg tok råd fra fruktbarhetsbehandlingsteamet mitt på alvor. Min mann og jeg investerte nærmere 20 000 dollar i en sjanse til potensielt foreldreskap (den uanstendige mangelen på infertilitetshelsedekning i dette landet er en helt annen historie ...). Jeg var ikke i ferd med å skru opp dette for oss bare fordi jeg savnet solhilsenene mine. Jeg satte pliktoppfyllende ut min vanlige praksis, fokuserte på meditasjon og unngikk kroppsposisjoner som på noen måte kunne bli tolket som en vri.
Til syvende og sist, selv med all den forholdsregelen, var IVF -syklusen vår ikke vellykket. Av 14 hentet egg og seks resulterende embryoer, var det bare to som gjorde det til modenhet, og ingen ble ansett som genetisk sunne. Det var hjerteskjærende, men slett ikke uvanlig. Faktisk lærte jeg at basert på min alder, medisinsk historie og forskjellige andre faktorer, Jeg sto bare omtrent 30% sjanse til slutt å ha en baby med en IVF -syklus.
Jeg visste at vi i det minste hadde gitt det vårt beste skudd (ordspill veldig ment gitt antall injeksjoner jeg tålte), men det var et emosjonelt minefelt å navigere. Jeg hoppet tilbake i yogarutinen min så snart jeg fikk det grønne lyset til å vri hjertet mitt ut to uker etter nettverk, men jeg hadde allerede begynt å lure på om no-Asana-rådet var nødvendig, eller om jeg mentalt hadde hatt fordel av en tonet versjon av min typiske praksis.
Etter min erfaring nådde jeg ut til flere titalls fruktbarhetsspesialister og var hardt presset til å finne en enkelt ekspert som var fast imot å praktisere yoga under IVF. Jeg nådde til og med ut til American Society for Reproductive Medicine (ASRM) og fikk beskjed om at de ikke har noen medlemmer som er imot yoga under IVF.
Likevel er problemet komplisert. Og det samme er utøvelsen av yoga, som kan ta på seg utallige former og former, med fysiske vendinger bare en liten del av det store bildet, selv om jeg ikke kunne finne noen spesialister som ville gå på posten mot yoga, mange - som behandlingsteamet mitt - fortsett å styre pasienter vekk fra ASANA fordi det er reelle risikoer forbundet med spesifikke stillinger.
Eyvazzadeh er håpefulle mer fruktbarhetseksperter vil begynne å utvide kunnskapen om de trygge, støttende aspektene ved praksisen. Yoga kan hjelpe deg med å fornye tankene dine, sier hun. Det kan frigjøre både fysisk og mental spenning mens du bygger styrke. Det kan hjelpe med bedre søvn og forbedre tankegangen din fra stress. Pasientene mine anbefales å bevege kroppene sine gjennom hele behandlingen, og jeg sørger for at alle av dem har bygget sin fruktbarhet T.E.A.M. - Terapi, trening (spesielt oppmuntrende yoga), akupunktur og mindfulness - før de starter behandlingen.
Hvis jeg bare hadde visst.
(Foto: Westend61 | Getty)
Så hvilke yoga -positurer anses som trygge å øve under IVF?
Yoga, som praktisert i mange moderne vestlige studioer, er virkelig ikke trygg under IVF -prosessen. Som noen som har en tendens til den krydret, kronglete, inversjonsfylte Vinyasa-stilen, kan jeg si at fruktbarhetsteamet mitt ikke tok feil i å sette meg på timeout. Men håpet er at flere medisinske fagpersoner vil forstå at yoga ikke er alle armbalanser og inversjoner.
Det er en lang reise fremover, men svaret er virkelig mer utdanning slik at leger har et nettverk av fagfolk, som meg selv, som spesialiserer seg på milde, gjenopprettende, subtile kropp, fokuspraksis, sammen med deres eksisterende nettverk av kiropraktorer, fysioterapeuter og så videre, sier MacDonald.
Eyvazzadeh anser bevegelse som en integrert del av å gjøre den gjennom IVF -prosessen. Jeg tror pasienter får trodd at de trenger å slutte å trene når de går gjennom fruktbarhetsbehandling; Det er en veldig skadelig anbefaling, sier hun. Skånsom tøyning og pust og positurer som ikke involverer intense bakbender er trygge.
Når det gjelder hvilke tradisjonelle positurer anses som trygge, har Jensen og MacDonald en liste over kontrollerte holdninger som ikke innebærer vri, forvrengning eller overarbeiding av nervesystemet-alle legitime IVF no-nos. I tillegg til forsiktig pustepraksis, støtter Jensen generelt hvileposisjoner som ben oppover veggen (Viparina Karani) og hvilende bundne vinkel (støttet Supta Baddha Konasana). Nøkkelen er at selv disse positurene ikke bør gjøres hvis de føler seg ukomfortable, sier hun. Og selvfølgelig er meditasjon, bruk av bekreftelser, sang og visualisering alltid fine å gjøre.
70-tallshårmann
MacDonald tar til orde for å praktisere dyp pusting for å få de beroligende effektene av det parasympatiske nervesystemet. Inkludert i listen over trygge positurer er Savasana, spesielt med støtte under knærne.
Eyvazzadeh råder alle pasientene hennes til å lese boka Å finne ro for den vordende mammaen: Verktøy for å redusere stress, angst og humørsvingninger under graviditeten . Og hun, i tillegg til MacDonald og andre på feltet, råder pasienter til å søke individualisert, ekspertstyrt omsorg. Uansett hvilken måte du lener deg, er det viktig å konsultere legene dine og jobbe med fruktbarhetsteamet ditt for å komme med en treningsplan du alle er enig om og føler deg komfortabel med.
Selv om jeg ikke var bevæpnet med denne kunnskapen da jeg gikk gjennom min egen IVF-reise, var min intuitive respons på legens ikke-yoga-politikk å lene seg inn i pustearbeid, meditasjon og mildere, mer forsettlig bevegelse. Jeg fortsatte mitt daglige ritual med ikke-asana-fokusert praksis, og selv når jeg var i det klare etter henting, valgte jeg kortere sakte strømmer, yin yogaklasser og til og med noen få før- og postnatale strømmer.
Og ærlig talt? Re-læring av de sanne grunnlagene for yoga og alt det praksisen innebærer inspirerte meg til å innlemme mye mer av ikke-Asana-fasettene i livet mitt. Og jeg tror min kjære, tålmodige ektemann setter pris på hvor bremsing har holdt min typiske emosjonelle berg -og -dalbane rir trygt på skinnene.
Om vår bidragsyter
Michelle Konstantinovsky er en San Francisco-basert uavhengig journalist, forfatter, redaktør og UC Berkeley Graduate School of Journalism Alum. Hun er skrevet mye om helse, kroppsbilde, underholdning, livsstil, design og teknologi for utsalgssteder inkludert Vogue, Vanity Fair, Scientific American, Glamour, Shape, Self, Wired, Cosmopolitan, Marie Claire, Teen Vogue og mange flere. Hun har også fungert som Health and Wellness Editor ved Fitbit, Senior Health Writer ved One Medical, og bidragsyter redaktør ved California Home Design. Hun fullførte 200 timer med yogalærerutdanning i 2018 og prøver fortsatt å forstå fysikken i håndbalansering. Følg henne på @michelekmedia.
